Stage foot Toussaint 2026

PRÉ-INSCRIPTION DE L'ENFANT – Step 1 of 4

Prénom / Nom de l'enfant *

Prénom

Nom

(Remplir autant de fois que nécessaire le formulaire si vous avez plusieurs enfants à inscrire)

E-mail *

N° tél. portable *

Licencié(e) à l'Etoile de Lusigny pour 2026/2027 ? *

Dans quelle catégorie est-il inscrit ? *

A déjà pratiqué le foot en club ? *

Oui (en 2026-2027)
Oui (au cours d’une saison précédente)
Non

Dans quel club ? *

CLIQUEZ POUR CHARGER LA FICHE >> PDF à compléter : Fiche de renseignement

Puis envoi de fiche de renseignement complétée (si PDF global sinon 1ère page) *

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(Téléchargeable ci-dessus)

Envoi de la page 2 (si documents séparés)

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Envoi de l'attestation assurance *

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Attestation d’assurance (RC ou extrascolaire) couvrant les dommages ou accidents subis ou provoqués par l’enfant au cours de sa participation aux activités

À lire : Règlement intérieur du club

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et m'y conformer *

Inscription stage Vacances Toussaint 2026

Prix : 100,00 €

Total

0,00 €

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Complétez les informations dans le formulaire de paiement ci-dessous

Note : la seule information qui nous parvient est l’accord ou le refus de paiement par votre banque. En aucun cas, nous n’avons accès aux données de votre carte bancaire

CHÈQUE :
À rédiger à l’ordre de Étoile de Lusigny
avec « Stage Toussaint 2026 » + nom et prénom de l’enfant au dos

À adresser à :
Hélyette Raybaudi
Étoile de Lusigny
4 rue des Noues – 10270 Courteranges

ou à donner au responsable de catégorie à l’un des entraînements

ESPÈCES :
Impérativement dans une enveloppe fermée, avec inscription « Stage Toussaint 2026 » + Nom et prénom de l’enfant

À donner au responsable de catégorie à l’un des entraînements

PRÉLÈVEMENTS SEPA
Encaissement le 05 de chaque mois suivant l’inscription

Avez-vous : *

pas encore communiqué votre RIB
déjà transmis une autorisation de prélèvement et souhaitez l’utiliser

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Lorsque vous aurez complété les informations de prélèvement, fermez cette fenêtre supplémentaire pour revenir sur cette page et finaliser la pré-inscription

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Affiche chez les commerçants
Panneau lumineux (Place de l’Europe – Lusigny)
Bouche à oreilles
Autre

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