Tournoi de Sixte Seniors Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.ÉQUIPE – Step 1 of 4NOM DU CLUB (*) OU DE l'ÉQUIPE *(*) Si vous représentez un clubPersonne à contacter (Représentant équipe) *PrénomNomAdresse *Adresse ligne 1Adresse ligne 2VilleÉtat / Province / RégionCode postalE-mail *N° portable *Assurance en cas d’accident ou blessure Un accident ou une blessure pouvant malheureusement toujours se produire, en cochant la case suivante, le représentant de l’équipe atteste que chaque joueur de son équipe dispose : soit d’une licence FFF pour la saison 2025-2026 dans un club rattaché à la Ligue du Grand Est de Football (dans l’hypothèse où l’équipe est engagée au nom d’un club) soit d’une assurance RC couvrant les accidents ou blessures pouvant survenir au cours d’une activité comme celle proposée lors de ce tournoi de sixte (pour les équipes composées de licenciés et/ou non-licenciés, ne représentant pas un club) et d’une non contre-indication médicale à la pratique du football Dans le cas contraire, il s’engage à titre personnel à prendre en charge toute demande de dédommagement civil ou pénal, dans le cas de blessure, incident, accident… et décharge en conséquence le club organisateur Assurances *Je confirme que les joueurs de l’équipe sont licenciés LGEF pour 2025-2026 (cas d’une équipe club) ou couverts par une assurance RC + non contre-indication médicale (dans le cas contraire)Assurances 2 *Je confirme la prise en charge à titre personnel en cas d’accident ou blessure (si les personnes ne respectent pas les critères ci-dessus)SuivantRéglementation Générale sur la Protection des Données (RGPD) En validant cette demande d’inscription, je reconnaît (conformément au règlement européen en vigueur depuis le 25/05/2018) : donner mon consentement (et celui des personnes nommées) à un usage informatique des données personnelles que j’ai communiqué dans ce formulaire avoir été informé que les traitements informatiques mis en place sont nécessaires pour le suivi de la facturation et l’organisation et le déroulement du tournoi que les seuls destinataires de ces informations sont les dirigeants du club en charge de l’organisation du tournoi et qu’elles ne seront pas communiquées à des tiers extérieurs Droit à l’image Je reconnais également accorder au club organisateur et à ses partenaires la possibilité de photos ou vidéos me représentant (ou toute autre personne rattachée directement ou indirectement à mon équipe) dans le cadre des activités du tournoi Celles-ci pourront être utilisées sur toute communication interne ou externe (plaquettes, affiches, sites internet...). Les éventuels commentaires ou légendes accompagnant la reproduction de ces documents ne porteront pas atteinte à l’honneur ou la réputation des personnes . Cette autorisation est donnée à titre gracieux, sans contrepartie financière ou d’autre nature Validation *Je reconnais avoir été informé de mes droits RGPD et donner mon accord pour le droit à l’imagePrécédentSuivantDroit d'inscription *Prix : 50,00 €1Total0,00 €Je souhaite régler par *Choisir le mode de paiement souhaitéCarte bancaire (en ligne – sécurisé)ChèqueEspècesCARTE BANCAIRE : Complétez les informations dans le formulaire de paiement ci-dessous Note : la seule information qui nous parvient est l’accord ou le refus de paiement par votre banque. En aucun cas, nous n’avons accès aux données de votre carte bancaire Paiement par carte bancaire *Sécurisé par notre partenaire StripeCHÈQUE : Votre chèque doit être libellé à l’ordre de « ETOILE DE LUSIGNY » et être adressé à l’adresse suivante : Etoile de Lusigny (Tournoi Sixte 2026) Hélyette RAYBAUDI 4 rue des Noues 10270 Courteranges ESPÈCES : Vous pouvez déposer une enveloppe à l’adresse suivante : Etoile de Lusigny (Tournoi Sixte 2026) Hélyette RAYBAUDI 4 rue des Noues 10270 Courteranges Sinon règlement possible sur place dès l’arrivée N’OUBLIEZ PAS DE CONFIRMER VOTRE PRÉINSCRIPTION en cliquant sur [Suivant] PrécédentSuivantUn message à nous passer ?PrécédentEnvoyer ma demande de préinscription Partager : Partager sur X(ouvre dans une nouvelle fenêtre) X Partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre) Facebook Imprimer(ouvre dans une nouvelle fenêtre) Imprimer Envoyer un lien par e-mail à un ami(ouvre dans une nouvelle fenêtre) E-mail